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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】一名現年50歲的陳小姐，幾年前被診斷發現罹患早期乳癌，經過檢測為賀爾蒙受體陽性的乳癌患者，開刀及術後治療三年後發生骨頭轉移，在更換抗賀爾蒙藥物兩年後病情仍持續惡化。醫療團隊與患者討論後續治療之後，瞭解病人希望能持續上班工作，並且不希望有掉髮的副作用，於是選擇了口服化療藥物採取節拍式療法，至今已經持續使用五年，目前疾病控制良好，而陳小姐現在能夠維持正常生活作息，沒有太多藥物的副作用，她很滿意現在的生活品質。乳癌是女性癌症發生率最高，同時也是治癒率第一的癌症！能夠延長存活時間，且治療方式不影響當下生活，是患者共同的心聲。耕莘醫院血液腫瘤科胡名宏醫師表示，乳癌患者即使是晚期轉移，都不要輕易放棄治療，透過多元選擇的藥物治療方式，乳癌病情仍然有很大的機會能夠獲得良好控制。乳癌使用抗賀爾蒙藥物 可能產生抗藥性乳癌細胞表面有賀爾蒙受體，會受到女性賀爾蒙的刺激而加速成長，經過檢測確認癌細胞為賀爾蒙受體陽性的乳癌患者，可使用抗賀爾蒙藥物治療。但是，許多患者在治療過程中會出現抗藥性。胡醫師表示，產生抗藥性的原因很多，有的是因為癌細胞的賀爾蒙受體發生突變，有的是控制癌細胞生長的細胞週期發生突變，有的則是賀爾蒙訊號傳遞的路徑上產生新的蛋白質突變，進而造成不同訊號傳遞之間的相互作用，這些都會造成使用賀爾蒙藥物的抗藥性。由於複雜的抗藥性原因，抗賀爾蒙藥物治療的選擇常因此受到影響。舉例而言，所謂原發性賀爾蒙抗藥性是指轉移性乳癌在使用抗賀爾蒙藥物前六個月內病情即出現惡化，至今仍是治療上急需突破的一大難題。口服化療節拍式療法特色：劑量低、副作用低、有效控制腫瘤什麼是口服化療藥物節拍式療法？其實早於1970年代即有此治療觀念，乳癌節拍式治療的治療機轉有四個面向：抑制腫瘤生長、降低女性賀爾蒙的製造、調節免疫細胞，以及抑制腫瘤周圍血管增生。節拍式化學藥物療法是利用連續性不中斷的低劑量化療藥物治療，依照不同的藥物特性每日或隔日服用。有別於傳統化療的藥物劑量較高，節拍式治療的藥物劑量較低，因此造成的副作用通常較少；但又因為每日服用連續性治療的特性，不讓癌細胞有喘息的空間，針對轉移性乳癌治療能夠有效控制腫瘤，提供良好的生活品質並延長病人存活時間，對於特定的乳癌病人而言會是一個不錯的治療方法，目前已是許多癌症治療指引的建議治療方式。晚期乳癌治療計劃量身訂作 藥物選擇多別放棄治療乳癌的腫瘤特異性高，臨床表現與發生抗藥性的情況往往大相逕庭，造成同樣的乳癌治療方式在每一位患者之間的治療成效差異極大，因此每個病人治療時都要考量疾病當下的情況、過往的治療反應、病人的生活型態以及自身的需求來選擇治療的方式。晚期乳癌現在治療選擇性很多，包括化學治療、抗賀爾蒙治療、標靶治療、放射性治療、手術治療等，未來甚至還能加上免疫治療或細胞治療等，由於新的治療方式不斷的出現，近幾年晚期乳癌患者的存活時間持續地進步，有越來愈多人治療後能獲得長期穩定的病情控制。另外提醒，國人應要有自我健康意識，定期接受身體健康檢查，萬一不幸癌症發生，早期發現早期治療，把握治療的黃金時間，疾病常常能有良好的治癒機會。但實際上仍有許多乳癌患者不願積極面對疾病接受治療，或是花費大錢傾家蕩產嘗試偏方，都會錯失最好治療的時間。其實即使是晚期乳癌治療也能夠有許多選擇，可供患者控制腫瘤不再惡化，重拾良好的生活品質。【延伸閱讀】